EMS system

เป็นที่ทราบโดยทั่วกันว่าผู้เจ็บป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการช่วยเหลือ ณ จุดเกิดเหตุ จะมีโอกาสรอดชีวิตหรือลดภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องมีการช่วยเหลือที่รวดเร็ว ถูกต้อง เหมาะสม ตั้งแต่จุดเกิดเหตุ ขณะเคลื่อนย้ายลำเลียง จนถึงการนำส่งโรงพยาบาลที่เหมาะสม คือมีศักยภาพในการรักษาพยาบาลผู้เจ็บป่วยเหล่านั้น ด้วยเหตุผลดังกล่าวระบบการช่วยเหลือก่อนถึงโรงพยาบาล หรือระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMSS : EMERGENCY MEDICAL SERVICES SYSTEM) จึงเป็นหนึ่งในนโยบายหลักสำคัญของรัฐบาล ที่กำหนดให้มีหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉินให้ครอบคลุมทั่วประเทศไทย โรงพยาบาลต่าง ๆ จึงต้องเข้ามาเกี่ยวข้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เพ

ขณะนี้ พ.ร.บ.การแพทย์ฉุกเฉิน 2551 ได้ถูกประกาศในราชกิจจานุเบกษาแล้ว ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่ 6 มี.ค. ที่ผ่านมา ข้อความที่ประกาศฯ สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

http://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2551/A/044/1.PDF

และรายชื่อคณะกรรมการที่สภานิติบัญญัติแต่งตั้งให้พิจารณา พ.ร.บ. ก่อนที่จะมีการประกาศใช้ สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่

http://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2551/D/014/72.PDF

เมื่อพูดถึงหมายเลขแจ้งเหตุ พวกเราส่วนใหญ่สามารถจดจำหมายเลขแจ้งเหตุฉุกเฉิน 191 ได้ ซึ่งเป็นหมายเลขแจ้งเหตุฉุกเฉินทั่วไปสามารถใช้ได้ทั่วประเทศ ในกรุงเทพ เมื่อโทร สายจะถูกส่งผ่านเครือข่ายไปยังศูนย์วิทยุผ่านฟ้า (ตำรวจสายตรวจปฏิบัติการพิเศษ) และต่างจังหวัดจะถูกส่งไปที่สถานีตำรวจภูธรจังหวัด ซึ่งส่วนใหญ่ตำรวจเขาก็พยายามกันสุดความสามารถในการส่งต่อข้อมูลให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องโดยเร็วที่สุดอยู่แล้ว

ประวัติ ความพยายามการก่อตั้ง ระบบ EMS ในประเทศไทย

พ.ศ.2480 มูลนิธิป่อเต็กตึ๊งให้บริการขนส่งศพไม่มีญาติ และต่อมาให้บริการรับส่งผู้ป่วย-บาดเจ็บฉุกเฉิน

พ.ศ.2513 มูลนิธิร่วมกตัญญูเริ่มให้บริการ โดยใช้หลักวิธีการเดียวกับมูลนิธิป่อเต็กตึ๊ง

พ.ศ.2522 (ประมาณ) ในกรุงเทพมหานคร โรงพยาบาลตำรวจสร้างเครือข่ายรถพยาบาลฉุกเฉินร่วมกับโรงพยาบาลอื่นๆ และศูนย์ส่งกลับให้บริการ prehospital care แก่ผู้ป่วยและผู้บาดเจ็บจากอุบัติภัยขนาดใหญ่ และภัยพิบัติ

ไม่รู้ว่าทุกคน เคยรู้สึกไหมว่า Trauma system คืออะไร เนื่องจากคำว่า Trauma system เป็นคำที่เราใช้กันอยู่ในชีวิตประจำวันอยู่แล้วอย่างต่อเนื่อง แต่ในความเป็นจริง Trauma system ยังเป็นคำที่มีความหมายค่อนข้างกว้าง ครอบคลุม และละเอียดอ่อน

(อ่านแล้วเริ่มรู้สึกแปลก ๆ ไหมครับ ?)

ทั้งหมดที่จะเล่าสู่กันฟังในครั้งนี้ เป็น trauma system ที่มิได้แปลมาจากหนังสือเล่มไหน ๆ แต่เป็น trauma system ตามความเข้าใจของผมเอง เพราะฉะนั้น ให้ผู้อ่านถือซะว่าเป็นการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ดีกว่านะครับ อย่าเรียกว่าเป็นวิชาการเลยครับ

ค่ำคืนหลังอาหารค่ำใน จ.เชียงใหม่ ผมขับรถจากร้านอาหารชื่อดังริมแม่น้ำปิง ข้ามสะพานนวรัฐ และเลี้ยวซ้ายมาที่ถนนช้างคลานเพื่อที่จะเดินทางกลับที่พักซึ่งอยู่ในอำเภอหางดง น่าจะใช้เวลาไม่นานก็จะถึงที่พัก

เราเคยตั้งข้อสังเกตกับสถานการณ์เหล่านี้บ้างไหมครับ?

น้องตั้มอายุ 8 ขวบ: ว้าว.. ดูสิ รถอะไรตามเรามาน่ะแม่ มีเสียงดังด้วย มีไฟหลายๆสีเยอะแยะเลย สวยมาก!!

คุณแม่ที่กำลังขับรถ:เหรอจ้ะลูก คงเป็นรถนำขบวนมั้งลูก เค้าอยากไปเร็วๆ ให้เราหลีกทางให้ พวกอภิสิทธิ์ชนน่ะ!!

เจ้าหน้าที่ศูนย์รับแจ้งเหตุ:ทำไมหนอ.. ทุกวันเนี่ย คนแจ้งเหตุเข้ามา 100 ครั้งจะเป็นคนโทรเล่นซะ 50 ครั้ง สอบถามเรื่องอื่นๆกับโทรผิดอย่างละอีก 20 อีก 10 ถึงเป็นเหตุเจ็บป่วยจริง แต่ใน 10 ครั้งมีแค่ครั้งเดียวที่ commander สั่งให้เราปล่อยรถออกไปช่วย!! เบื่อรับสายจังเลย

แผนกฉุกเฉิน และบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (Emergency Department and EMS)

Emergency department
– เป็นทางแรกที่รับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล

– เป็นสถานที่สำหรับ ambulatory care

– รับผู้ป่วยทุกอายุ และหลากหลายรูปแบบ โดยไม่สามารถเลือกได้ ตลอด 24 ชั่วโมง

– ผู้ป่วยส่วนหนึ่งได้มาจากระบบ EMS

ED and EMS มีหลายส่วนที่เหมือนกัน และให้การสนับสนุนซึ่งกันและกันในการดูแลผู้ป่วย

การเข้าใจถึงระบบ ER จะเพิ่มความเข้าใจถึงระบบ EMS มากขึ้น

– Organization and categorization

– Various ED designations

– Role of physicians

– Quality improvement

ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS system)

“ตามวาระระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินเพื่ออนาคต”(EMS Agenda for the Future)

ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS system)

หมายถึง ระบบที่มีการจัดวางอย่างเป็นระเบียบ (organized) ครอบคลุม (integrated)

เป็นไปเพื่อให้ความช่วยเหลือภาวะเร่งด่วนทางการแพทย์สำหรับบุคคลแต่ละคน เพื่อเข้าถึง (assess)

และเข้าสู่ (enter) ระบบการให้การดูแลสุขภาพในระยะเวลาอันรวดเร็ว

องค์ประกอบของระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน

ถ้าใครอ่านหนังสือ prehospital management จะพบว่ามีหัวข้อการตลาดงาน EMS ด้วย เท่าที่ทราบการทำให้ประชาชนมีความรู้ระบบให้มากขึ้น ซึ่งต้อง assume ว่าระบบต้องมีความมั่นคงแล้วระดับหนึ่ง จะต้องผ่านการทำการตลาดให้ประชาชนมีความเข้าใจระบบด้วยส่วนหนึ่ง ตัวอย่างที่ต่างประเทศทำเช่น