Acute Atrial fibrillation and Digoxin

Acute A. fib. and Digoxin

Q:ชายอายุ 44 ปี มาด้วย CHF จากนั้น EKG เปลี่ยนเป็น Atrial fibrillation with RVR (Rapid Ventricular Rate) of 160 to 180 beats per minute. ท่านเป็นแพทย์ผู้ดูแล ได้สั่ง Digoxin 0.­25 mg IV ฉีดให้ แต่หลังจากผ่านไป 15 นาที อาการไม่ดีขึ้น...ท่านจะ....?

Answer:Digoxin is an effective medicine for control of Atrial fibrillation associated RVR particularly in patients with congestive heart failure and left ventricular systolic dysfunction. But this is of importance to know that Digoxin is not a treatment for very acute management of A.fib. The onset of action is usually at 30 minutes with a peak effect in 2 - 3 hours.