ร้อน จะ ตาย

อากาศเมืองไทยถึงจะมีลมหนาวลมฝนพัดมาบ้างประปราย แต่ส่วนใหญ่ก็เห็นตรงกันว่า มีแต่ร้อนมากกับร้อนน้อย แถมเป็นแบบร้อนชื้นที่เหงื่อไม่ค่อยระเหย  ตอนร้อนมากก็ไม่ธรรมดา เล่นเอาเหงื่อท่วม เพลียจัด บางคนเป็นลม ชัก เพี้ยนไปเลยก็มี และถ้าเป็นหนักรักษาไม่ทันก็ถึงตายได้เลย!!

 ปกติเรามีอุณหภูมิแกนกาย (core temperature) ประมาณ 36-38C ความร้อนนี้มาจากการเผาผลาญพลังงานในเซลล์ การยืดหดของกล้ามเนื้อ และความร้อนที่รับมาจากสิ่งแวดล้อมภายนอก พอตัวร้อนเกินกว่าอุณหภูมิที่ set ไว้ ร่างกายจะลดการเผาผลาญ และกำจัดความร้อนส่วนเกิน โดยการหลั่งเหงื่อให้ "ระเหย" ดูดความร้อนออกไป หลอดเลือดที่ผิวหนังจะขยายตัว (vasodilatation) ช่วยระบายความร้อน ให้ลมพัด "พา" ไป, "แผ่รังสี" ความร้อนออกไป และ "นำ" ความร้อนไปสู่ชั้นอากาศรอบๆ  ...แต่ถ้าร้อนมากๆ กลไกพวกนี้มักเอาไม่อยู่ แล้วเราก็จะป่วยจนได้

 การเจ็บป่วยจากความร้อนหรือ heat illness นี้มีตั้งแต่เป็นแค่ผดร้อน (prickly heat) มือเท้าบวม (heat edema) เป็นตะคริว (heat cramp) ไปจนถึงอาการเพลียแดด (heat exhaustion) และโรคลมแดด (heat stroke) ที่เป็นภาวะฉุกเฉินถึงตาย

Prickly heat

เมื่ออากาศร้อน เหงื่อต้องออก ถ้ารูเหงื่ออุดตันจะเกิด Prickly Heat เป็นตุ่มใส คัน อยู่ในร่มผ้า ต่อมาอาจอักเสบติดเชื้อและอุดตันไปถึงท่อต่อมเหงื่อชั้นลึก เป็นตุ่มอยู่ข้างใต้ (ระยะหลังนี้จะไม่คัน); กลไกระบายความร้อนอีกอย่างคือ vasodilatation ด้วยแรงดันในหลอดเลือดที่สูงร่วมกับแรงโน้มถ่วงของโลก จะทำให้น้ำรั่วออกนอกเส้นเลือดและไหลมาอยู่ส่วนล่างของแขนขา เกิดอาการมือเท้าบวม เรียกว่า Heat Edema; เมื่ออากาศร้อนมากขึ้น จากแค่เหงื่อซึม กลายเป็นเหงื่อแตกพลั่ก ร่างกายเสียน้ำและเกลือแร่มาก ถ้ากินแต่น้ำเปล่าหรือดื่มน้ำเกลือแร่ทดแทนไม่พอ จะมีภาวะเกลือแร่ต่ำ (โซเดียม, คลอไรด์) เป็นตะคริว เรียกว่า Heat Cramp ซึ่งมักเป็นที่น่อง ปวดมาก เป็นๆ หายๆ ครั้งละไม่นาน จะเป็นช่วงพักหลังออกกำลังหรือทำงานหนัก; เมื่อภาวะสูญเสียน้ำและเกลือแร่เป็นมากเข้า จะไม่เป็นแค่ตะคริว แต่จะอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ปวดหัว มึนหัว คลื่นไส้ อาเจียน เรียกว่า เพลียแดดหรือ Heat Exhaustion ในภาวะนี้ตัวอาจจะร้อนหรือไม่ร้อนก็ได้ ถ้าตัวร้อนก็จะไม่เกิน 40C;

 พอถึงจุดที่ร่างกายรับไม่ไหว กลไกควบคุมอุณหภูมิของเราล้มเหลว อุณหภูมิกายเราจะเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ความร้อนปรอทแตกนี้จะทำลายเซลล์ อวัยวะต่างๆ ล้มเหลว เรียกภาวะนี้ว่า Heat Stroke (อาจเขียนติดกันเป็น Heatstroke ก็ได้) ซึ่งอุณหภูมิแกนกายจะสูงกว่า 40C สมองบวม (cerebral edema) ความดันในกะโหลกสูง (increased intracranial pressure) ร่วมกับภาวะสมองขาดเลือดจากระบบไหลเวียนที่ทำงานหนักจนล้มเหลว จะทำให้มีอาการทางระบบประสาทเด่นชัด ได้แก่ ซึม สับสน ชัก อาจมีแขนขาอ่อนแรง หรืออาการทางสมองอื่นๆ ได้ทุกรูปแบบ เหมือน stroke สมชื่อนั่นแหละ  ที่น่ากลัวคือ ก่อนจะเกิด heat stroke ไม่จำเป็นต้องมี heat cramp หรือ heat exhaustion นำมาก่อน ส่วนใหญ่จะเป็นอย่างฉับพลันรุนแรงโดยไม่มีอาการนำ ถ้ารักษาไม่ทันก็เสียชีวิต แม้รอดมาถึงโรงพยาบาลแล้วยังมีอัตราตายสูงถึง 20-60% !!

 ภาวะ heat stroke อาจพบในคนที่ทำงานหนักกลางแดดหรือในที่ร้อนจัด ทหารเกณฑ์ หรือคนที่ออกกำลังกายอย่างหนัก เรียกกลุ่มนี้ว่า Exertional Heatstroke คนไข้กลุ่มนี้ครึ่งหนึ่งจะมีเหงื่อออก อีกครึ่งหนึ่งจะไม่มีเหงื่อ; ส่วน heat stroke ในคนทั่วไปเรียกว่า Classic Heatstroke มักพบในผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สุงอายุและเด็กเล็กที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ คนติดเหล้า และผู้ป่วยจิตเวช กลุ่มนี้ส่วนใหญ่จะไม่มีเหงื่อ (กลไกระบายความร้อนไม่ work); อีกกลุ่มที่เป็นข่าวอยู่เรื่อยๆ คือเด็กที่ถูกทิ้งไว้ในรถคนเดียว ผู้อพยพหรือแรงงานลักลอบเข้าเมืองที่แอบอยู่ในที่แคบบนรถบนเรือ ก็เป็น heat stroke ตายได้เหมือนกัน

 คราวหน้าจะมาเล่าต่อ ว่าเราจะป้องกันและช่วยคน "ร้อนจะตาย" กลุ่มนี้ยังไงดี ^^

 to be continued...

Prickly heat

Comments

elakaan lalu lintas. Mirea ditahan pada Novemb Distributor plat besi hitam
Distributor plat besi hitam
undangan pernikahan bentuk tas
Distributor plat kapal besi baja
Agen besi beton interworld steel is
undangan pernikahan modern
Toko Plat Bordes Kembang
Distributor Pipa Besi baja Schedule Sch 40
Distributor besi cnp baja
jasa konstruksi baja
Harga plat besi hitam
Harga plat besi hitam
undangan pernikahan biru
Harga plat kapal besi baja
Agen besi beton gunung garuda
undangan pernikahan biasa
Toko Plat Besi Hitam
Supplier Pipa Besi baja Schedule Sch 40
Harga besi cnp baja
www.pusatbesibaja.co.id
Jual plat besi hitam
Jual plat besi hitam
undangan pernikahan biasa
Jual plat kapal besi baja
Agen besi beton delcoprima
undangan pernikahan bahasa inggris islam
Toko Plat Kapal Bki Krakatau Steel
Agen Pipa Besi baja Schedule Sch 40
Jual besi cnp baja
www.pusatbesibaja.com
Supplier plat besi hitam
Supplier plat besi hitam
undangan pernikahan bagus
Supplier plat kapal besi baja
Agen besi beton cakra steel cs
undangan pernikahan cantik elegan
Toko Jual Besi Siku Baja
Toko Pipa Besi baja Schedule Sch 40
Supplier besi cnp baja
www.jualbesibajamurah.com
Toko plat besi hitam
Toko plat besi hitam
undangan pernikahan bermanfaat
Toko plat kapal besi baja
Agen besi beton bjku
undangan pernikahan akrilik
Toko Besi Unp Baja Profil Kanal
Jual Pipa Besi baja Schedule Sch 40
Toko besi cnp baja
Supplier besi beton Sni Ulir Polos polos ulir
Agen plat besi hitam
Agen plat besi hitam
undangan pernikahan akrilik
Agen plat kapal besi baja
Agen besi beton Sni Ulir Polos
undangan pernikahan bentuk dompet
Toko Besi Cnp Profil Baja Gording
Harga Pipa Besi baja Schedule Sch 40
Agen besi cnp baja
Supplier besi beton sii
Pabrik plat besi hitam
Pabrik plat besi hitam
undangan pernikahan anti mainstream
Pabrik plat kapal besi baja
Agen besi beton ais
undangan pernikahan coklat
Toko Besi Hollow
Pabrik Pipa Besi baja Schedule Sch 40
Pabrik besi cnp baja
Supplier besi beton psi Ulir Polos
Distributor plat kapal besi baja
Distributor plat kapal besi baja
undangan pernikahan klub bola
Distributor besi siku baja
Agen besi beton
undangan pernikahan kalender
Toko Wiremesh
Distributor Pipa Besi baja Schedule sch 80
Distributor besi unp baja
Supplier besi beton perwira
Harga plat kapal besi baja
Harga plat kapal besi baja
undangan pernikahan cetak
Harga besi siku baja
jasa konstruksi baja
undangan pernikahan coklat
Toko Besi Pipa Baja Schedule 80
Supplier Pipa Besi baja Schedule sch 80
Harga besi unp baja
Supplier besi beton PAS
Jual plat kapal besi baja
Jual plat kapal besi baja
Agen stainless steel
Jual besi siku baja
www.pusatbesibaja.co.id
undangan pernikahan arab
Toko Besi Pipa Baja Schedule 40
Agen Pipa Besi baja Schedule sch 80
Jual besi unp baja
Supplier besi beton master steel ms
Supplier plat kapal besi baja
Supplier plat kapal besi baja
Agen atap spandek
Supplier besi siku baja
www.pusatbesibaja.com
undangan pernikahan kalender
Toko Pipa Besi Hitam Medium
Toko Pipa Besi baja Schedule sch 80
Supplier besi unp baja
Supplier besi beton ksty
Toko plat kapal besi baja
Toko plat kapal besi baja
Agen baja ringan
Toko besi siku baja
www.jualbesibajamurah.com
undangan pernikahan custom
Toko Besi Wf
Jual Pipa Besi baja Schedule sch 80
Toko besi unp baja
Supplier besi beton krakatau steel
Agen plat kapal besi baja
Agen plat kapal besi baja
Agen bondek
Agen besi siku baja
Toko besi beton Sni Ulir Polos polos ulir
undangan pernikahan klasik
Toko Besi H beam
Harga Pipa Besi baja Schedule sch 80
Agen besi unp baja
Supplier besi beton jcac
Pabrik plat kapal besi baja
Pabrik plat kapal besi baja
Agen Plat kapal besi baja bki krakatau steel
Pabrik besi siku baja
Toko besi beton sii
undangan pernikahan batik
Toko Besi Beton
Pabrik Pipa Besi baja Schedule sch 80
Pabrik besi unp baja
Supplier besi beton interworld steel is
Distributor besi siku baja
Distributor besi siku baja
Agen besi siku
Distributor besi wf
Agen besi Wf Baja
undangan pernikahan
www.sentrabesibaja.com
Distributor Pipa Besi baja
Distributor besi h beam baja
Supplier besi beton gunung garuda
undangan pernikahan kalender
undangan pernikahan bahasa inggris islam
undangan pernikahan islami
undangan pernikahan unik dan murah
undangan pernikahan modern
undangan pernikahan online
undangan pernikahan
undangan pernikahan amplop surat
undangan pernikahan simple
undangan pernikahan murah
undangan pernikahan unik
undangan pernikahan artis
undangan pernikahan modern
undangan pernikahan artis
undangan pernikahan arab
undangan pernikahan
undangan pernikahan
LINK 9

Navigation