Hypertensive Emergencies: ยาที่ใช้ลดความดันในภาวะต่าง ๆ

ภาวะที่มีความดันโลหิตสูงร่วมกับ Acute end organ ischemia (ระบบการไหลเวียนโลหิต,​ ไต และระบบประสาท) ซึ่ง ควรรักษาโดยลดความดันโลหิตลงใน 1 ชั่วโมง โดยในแต่ละภาวะ มีเป้าหมายและการเลือกใช้ยาที่แตกต่างกัน เช่น

1. Hypertensive encephalopathy เน้นที่เป็นเร็วและดีขึ้นได้ หลังการรักษา ซึ่งอาจมาด้วยปวดศีรษะ, สับสน,​ ​คลื่นไส้ อาเจียน,​ ชัก,​ ซึมลงจนถึงหมดสติได้

การรักษา เน้นลด MAP* ลง 25% (มักไม่ให้ MAP < 100 mmHg),​ หลีกเลี่ยงยาที่ควบคุมการลดความดันไม่ได้ เช่น Nifedi- pine Sublingual มักให้ Nitroglycerin IV drip

2. Malignant Hypertension มาด้วยปวดศีรษะมาก,​ ตามัว,​เหนื่อย,​ เจ็บหน้าอก, ​อาการของ uremia (BUN, Cr สูงร่วมกับ hematuria) มักพบ DBP > 130 mmHg, Cardiomegaly, Eye ground ผิดปกติ

การรักษา ลด MAP ลง ~ 25%,เป้าหมาย 160 / 100 mmHg ในช่วง 2-6 ชั่วโมง โดยให้ Nitroprusside IV drip

3. Stroke Syndrome

การรักษา ICH ลด MAP ลง 20% (MAP~ 130 mmHg), ยาหลักคือ Labetalol (แต่เมืองไทยไม่มี?) รองลงมาคือ Nitro- prusside, Nicardipine

4. Aortic dissection

การรักษา ลด SBP เหลือ 100-120 mmHg โดยให้ Beta-blocker ร่วมกับ Vasodilator เช่น Nitroprusside, Nicardipine

5. Chronic kidney disease มักใช้ Nitroprusside เป็นยาหลัก ตัวอื่นเช่น Nicardipine

6. Cardiac ischemia ใช้ Nitroglycerine+ Beta-blocker เช่น Metoprolol IV เป็นยาหลัก (โดยเฉพาะในรายที่ได้ Streptokinase เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกคุม ให้ BP < 180 / 110 mmHg)

7. Pulmonary edema มักให้ Nitroglycerin+ Nitroprusside

8. Pregnancy (Preeclampsia / Eclampsia)

การรักษา ลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันภาวะชัก โดยให้ Hydralazine หรือ Nicardipine * ค่า Mean Arterial Pressure (MAP) = 1/3 SBP + 2/3 DBP

Comments

ril 2004, pengantin pria itu dikeluarkan oleh Pabrik Welded Beam
Pabrik Welded Beam
Jual atap spandek
Pabrik Besi Beton
Jual besi cnp
undangan pernikahan animasi
Harga Plat Bordes Kembang
Pabrik Besi H beam Baja
sewa villa puncak
Pabrik Plat Bordes
harga besi beton psi Ulir Polos
Distributor Besi Beton
Distributor Besi Beton
Jual baja ringan
Agen Besi Beton
www.gudangbesibaja.com
undangan pernikahan cantik
Harga Plat Besi Hitam
Distributor Atap Spandek
Distributor Bondek Cor
harga besi beton perwira
Harga Besi Beton
Harga Besi Beton
Jual bondek
Toko Besi Beton
harga besi Wf Baja
undangan pernikahan cantik elegan
Harga Plat Kapal Bki Krakatau Steel
Supplier Atap Spandek
Harga Bondek Cor
harga besi beton PAS
Jual Besi Beton
Jual Besi Beton
Jual Plat kapal besi baja bki krakatau steel
Supplier Besi Beton
Harga bondek
undangan pernikahan cetak
Harga Jual Besi Siku Baja
Agen Atap Spandek
Jual Bondek Cor
harga besi beton master steel ms
Supplier Besi Beton
Supplier Besi Beton
Jual besi siku
Distributor Besi Beton
harga wiremesh
undangan pernikahan custom
Harga Besi Unp Baja Profil Kanal
Toko Atap Spandek
Supplier Bondek Cor
harga besi beton ksty
Toko Besi Beton
Toko Besi Beton
Jual pipa besi baja sch 40 sch 80
Harga Besi Beton
Harga pipa besi baja sch 40 sch 80
undangan pernikahan bagus
Harga Besi Cnp Profil Baja Gording
Jual Atap Spandek
Toko Bondek Cor
harga besi beton krakatau steel
Agen Besi Beton
Agen Besi Beton
Jual Plat besi
Jual Besi Beton
harga besi hollow
undangan pernikahan anime
Harga Besi Hollow
Harga Atap Spandek
Agen Bondek Cor
harga besi beton jcac
Pabrik Besi Beton
Pabrik Besi Beton
Jual besi h beam
Pabrik Besi Beton
harga besi beton Sni Ulir Polos
undangan pernikahan aneh
Harga Wiremesh
Pabrik Atap Spandek
Pabrik Bondek Cor
harga besi beton interworld steel is
Distributor besi unp baja
Distributor besi unp baja
Jual besi wf
Distributor besi unp baja
harga besi wf baja
undangan pernikahan elegan
Harga Besi Pipa Baja Schedule 80
Distributor Bondek Cor
Distributor Atap Spandek
harga besi beton gunung garuda
Harga besi unp baja
Harga besi unp baja
Jual wiremesh
Harga besi unp baja
harga besi unp
undangan pernikahan casual
Harga Besi Pipa Baja Schedule 40
Supplier Bondek Cor
Harga Atap Spandek
harga besi beton delcoprima
Jual besi unp baja
Jual besi unp baja
Jual besi unp
Jual besi unp baja
harga besi siku
undangan pernikahan ala india
Harga Pipa Besi Hitam Medium
Agen Bondek Cor
Jual Atap Spandek
harga besi beton cakra steel cs
Supplier besi unp baja
Supplier besi unp baja
Jual besi cnp
Supplier besi unp baja
harga Plat besi plat kapal
undangan pernikahan chinese
Harga Besi Wf
Toko Bondek Cor
Supplier Atap Spandek
harga besi beton bjku
Toko besi unp baja
Toko besi unp baja
Jual besi hollow
Toko besi unp baja
harga besi h beam baja
undangan pernikahan anime
Harga Besi H beam
Jual Bondek Cor
Toko Atap Spandek
harga besi beton Sni Ulir Polos
Agen besi unp baja
Agen besi unp baja
Jual besi beton Sni Ulir Polos
Agen besi unp baja
harga besi cnp
undangan pernikahan klub bola
Harga Besi Beton
Harga Bondek Cor
Agen Atap Spandek
harga besi beton ais
Pabrik besi unp baja
Pabrik besi unp baja
ironsteelcenter.com
Pabrik besi unp baja
www.gudangbesibaja.com
undangan pernikahan ada foto
www.sentrabesibaja.com
Pabrik Bondek Cor
Pabrik Atap Spandek
harga besi beton
Jual Jaket Parka Jual Jaket Parka
Jaket Parka Jaket Parka
undangan pernikahan kalender
undangan pernikahan bahasa inggris islam
undangan pernikahan islami
undangan pernikahan unik dan murah
undangan pernikahan modern
undangan pernikahan online
undangan pernikahan
undangan pernikahan amplop surat
undangan pernikahan simple
undangan pernikahan murah
undangan pernikahan unik
undangan pernikahan artis
undangan pernikahan modern
undangan pernikahan artis
undangan pernikahan arab
undangan pernikahan
undangan pernikahan
link 3

Navigation